【医疗】电除颤操作视频

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萌新第一次发帖，对急救比较感兴趣，以后会搬运点医学有关的东西。这次找到个电除颤的操作视频分享一下。顺带说点自己了解到的电除颤知识。
操作和理论知识还是有些差距的，光背会电除颤怎么用的，摸到仪器也可能完全不熟悉界面。这个视频主要是操作步骤，背后的理论知识不是视频重点。以后找到好的了我发上来。

15.电除颤~1.mp4 (12.38 MB, 下载次数: 141)

2020-3-21 13:36 上传

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说几个自己了解到的知识点
1、除颤仪和起搏器是两个玩意。电影电视里面人死了手里拿两个板子电一下的那个叫除颤仪；老年人做个小手术安装到心脏里的那个叫起搏器。两个的    机制完全不一样。同时也存在可以通过手术植入心脏里面的小型除颤仪。EA出的战地里面，医疗兵拿的那玩意也是除颤仪不是起搏器。以后不好叫错名字贻笑大方。

2、除颤仪的作用方式是让心脏停跳。这个跟我以前想的完全不一样。我以前认为是心脏停跳了电一下可以起跳。把心脏当成乐队的话。心脏里面有负责指挥的起搏细胞，也有负责唱歌的工作细胞。最高指挥官叫窦房结，下面还有N多次级指挥，指挥的方法是给工作细胞电流作为信号。严重心律失常的时候，可以比喻成所有乐手不听窦房结指挥，这个时候一个一个乐手去纠正是很不切实际的，最好方法就是总指挥大吼一声大家停下，房间里鸦雀无声，然后重新开始唱。所以除颤仪的原理就是给心脏一个超强的电击，让所有细胞全部停止工作，给窦房结一个机会夺回指挥权，从而重新组织起正常心跳。

3、心电图直线的时候其实除颤没啥用。这个也是被电影电视误导了，每次心电图直线了就电一下然后人就活了，其实也不是这样。前面说了，除颤的机制反而是让心脏全部停下，心电图直线就好比心脏细胞已经全部累趴下发不出歌声了，那本来就已经没人唱歌了，再喊大家停下我们重头一起唱也没人应和，所以是没用的，这个时候应该需要起搏。同理，让心脏停下的目的是让最高指挥窦房结有机会重新夺回控制权，如果窦房结本身已经垮了，那越电越危险，因为每一次大家停下之后N多次级指挥会开始夺权，彼此各自为政，心跳反而更乱。所以除颤仪最好用于致命的心律失常比如室颤等，这个也是它为啥叫除“颤”仪的原因。

4、除颤仪电击强弱的指标是放电能量，单位焦耳，不是电压单位伏特。还是电视电影误导，每次看说200V电击然后人就活了。其实除颤仪档位选择的单位是焦耳J，最大的输出一般是双相200J或者单相360J，这个就是用来对付最危险的室颤的强度。至于具体是多少电压，好像可以有上千伏特，远超200.所以以后也不好叫错单位贻笑大方。

5、电一下没用不好连续电。这个好像是医学家总结出来的结论，电击对心脏其实是损伤，如果电一下没电活过来，应该做5个循环的心肺复苏，或者用强心针，而不是立刻再电。估计电太多心脏都熟了，

天天向上

一般城市没有这仪器

永夜之主幽乐

谢谢分享

yfz516

谢谢楼主分享！