自用医疗箱配置详情讨论

神奇的海螺

4.关于你的消毒部分，一般来讲创面清理如果较深是需要在局麻的基础上进行的，比较常见的是先双氧水，把创面内的污染物用泡沫冲出来，然后生理盐水冲干净，然后再用双氧水+生理盐水冲洗一遍，接着碘伏冲洗创面，碘伏纱布消毒，完成这几步之后再铺无菌单，铺完可以再用一遍双氧水+生理盐水，全部清洗完，组织剪修剪皮缘，清理伤口内的脏东西后再进行缝合，伤口较深的需先用可吸收线缝内皮，再用皮针丝线缝外面，缝合包扎后可以用伤口敷料包扎，我们一遍俗称为敷贴，就像是巨大号的创可贴那样，有10cm*15cm，或者10*25cm大小。所有建议楼主备上至少两瓶双氧水，500ml碘伏，500ml生理盐水（有外用类型，瓶口是拧的那种）

神奇的海螺

还有就是医用酒精棉片或者碘伏棉片其实用处不大，远远不如瓶装的碘伏棉球，这里不建议酒精棉球，因为刺激大，对创面伤害也大。此外弹力绷带在伤口需要加压止血的时候也很有用处。关于骨折夹板，建议楼主背上一把小锯子之类的工具，掌握临时制作和使用骨科小夹板的技能很重要。最重要的是你的抗生素太少了，数量远远不够。此外你还应该备上高锰酸钾片或者含氯消毒剂的片剂，这能让你更快的配置出消毒水，用于医疗器械的消毒，临时的消毒液，一小瓶更够配置出很多不同浓度和需求的消毒液。

神奇的海螺

你还得备上一把持针器，持针器不建议用止血钳替代，此外建议购买小号的拉钩，清创缝合时还是很有必要备一个的。

hetzer

神奇的海螺 发表于 2022-1-8 23:16
还有就是医用酒精棉片或者碘伏棉片其实用处不大，远远不如瓶装的碘伏棉球，这里不建议酒精棉球，因为刺激大 ...

个人觉得棉片还是有一点点用的，就是小的伤口可以不必动用大瓶碘伏。我自己既有过购买现成碘伏棉球的经历，也有过购买整瓶碘伏+整包脱脂棉自己配制碘伏棉球的尝试，总体来说感觉保持性上略差，即使装在棕色瓶中，由于密封问题，碘升华的时间仍是以月计的，而密封的碘伏棉片保质期可以按年计。

仔细阅读了楼主与阁下的发言，感觉学到了很多。不过我还有个疑问，看到您的建议极其专业，基本上都可以完成一些简单手术了，我想请教下普通人如何才能习得使用这些装备的技能？是否有什么针对大众的培训课程提供这方面的教育？我知道现在有一些普通人能够接触到的急救培训或野外救援医疗培训课程，但似乎都无法深入到手术的层面，不知道您能否给一些这方面的建议或提示，谢谢。

小黄

hetzer 发表于 2022-1-9 12:41
个人觉得棉片还是有一点点用的，就是小的伤口可以不必动用大瓶碘伏。我自己既有过购买现成碘伏棉球的经历 ...

不得不说我也有这个疑问，很多操作已经不是非相关专业人士可以操作的了，所以我对医疗箱内的器械建议是裁剪衣物，或者切割绳索

小黄

hetzer 发表于 2022-1-9 12:41
个人觉得棉片还是有一点点用的，就是小的伤口可以不必动用大瓶碘伏。我自己既有过购买现成碘伏棉球的经历 ...

不过部分练习器材确实可以自行购买，缝针的话，有专门的练习器材也可以去买肉自己练习。
操作性比较强的地方，比如绷带使用，骨折固定板的使用方法等等，网上也有相关教学视频可供查看。
剩下的操作emmm比如切割组织，这个除非在现场的急救室移动站内可以操作，其他情况，我或许可以理解但是非常不建议在事故现场操作。

神奇的海螺

hetzer 发表于 2022-1-9 12:41
个人觉得棉片还是有一点点用的，就是小的伤口可以不必动用大瓶碘伏。我自己既有过购买现成碘伏棉球的经历 ...

我本身是从事医疗工作的，清创缝合属于日常工作的内容。就目前我看到的大家分享的医学资料而言，我觉得对非医务工作者来说，掌握一部分清创包扎及搬运的技能非常重要，尤其是团队当中未配备医疗人员的时候。基础的缝合需要大量的练习和实战，但清创缝合实际上是可以借助医学生的练习器械在家中练习的，清创非常重要，把创面清理干净能够有效预防感染的发生，一般来说外伤的一期缝合需要在受伤后6小时内进行，超过6小时就没办法直接缝合了，清创缝合包扎一般来讲医学生的实践技能操作课本里面都有很标准的内容。但是不建议涉及手术内容，因为专业性太强，我建议非医疗专业的必须要掌握以下内容（重要性按顺序排）：1.心肺复苏2.海姆立克急救法3.外伤尤其是颈部外伤的搬运4.简单创面止血包扎5.使用小夹板等器械对骨折进行外固定6.清创缝合。以上内容在很多急救相关书籍上都有，如果感兴趣的话，我推荐一本实用性还算可以的小手册《实用小手术学》，人卫出版的一本小书，如果真想进一步的话建议寻求外科专业人员对你进行简单的辅导和培训，这类技能入门还是很容易没什么太高的门槛的。

神奇的海螺

神奇的海螺 发表于 2022-1-9 18:19
我本身是从事医疗工作的，清创缝合属于日常工作的内容。就目前我看到的大家分享的医学资料而言，我觉得对 ...

第3条外伤的搬运需要学习并掌握的是哪些操作是绝对禁止的，首先我不建议贸然搬运伤者（贸然搬运伤者极易造成二次损伤），其次是在必须转移伤者的情况下（特殊情况例如非和平时期或者没有急救人员支援时）一定要采取专业的操作步骤才能避免二次损伤，这类操作当中的注意事项很多都是绝对禁止的，因为这类技能必须要学习和掌握，但是绝对不能轻易搬运伤者，除非迫不得已并且有万分把握的情况下，否则一定要原地等待，别碰伤者。

shayiwang

    普通人不要尝试自行处理严重伤口，像切除组织、缝合等不仅需要掌握理论基础，还需要大量的活体操作经验。在猪肉上练习缝合是可以的，但是活人是会流血、会疼会叫会动的，实际情况很可能是流出的血把伤口盖住看都看不清更别提下一步处理了。而且非医学相关人员很难全过程保持无菌的操作，但是如何无菌保存这堆器械就够麻烦了，到最后开放伤口变成内部感染反而得不偿失。
    可以把重点放在包扎和止血上，哪怕是交通事故也没见过必须在现场做手术的，当然如果是专业人员带着那就是另一回事了。

hetzer

神奇的海螺 发表于 2022-1-9 18:19
我本身是从事医疗工作的，清创缝合属于日常工作的内容。就目前我看到的大家分享的医学资料而言，我觉得对 ...

非常非常感谢，您给出的6条很实用，且按重要性及可学习性进行了排列，对我们普通人很有参考价值。我感觉看到这个帖子的朋友们可以根据自己的实际情况量力而学，像是心肺复苏、海姆利克还有外伤搬运，不涉及过多的前序医学课程基础，应该是人人都能学会的，关键时刻也是能救命的。我自己也会参照这个顺序学起来，个人目标至少学到第5，争取学到第6。再次感谢您的耐心指点。