野战医院（应急帐篷医院）全套实战操作手册

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前言

本手册依据国家卫健委《紧急医学救援帐篷医院建设与行动指南（试行）》及军地灾害医疗救援标准编制，适用于地震、洪灾、溃坝、事故灾难、大规模人员伤亡场景下的临时野战医院快速搭建、分级救治、感染防控、卫勤保障、撤收维保全流程标准化作业。
野战医院核心定位：前方急救、中期救治、伤病分拣、隔离防疫、批量处置、快速转运，弥补灾区无正规医疗机构的医疗空白。

一、野战医院核心定位与建设原则

1.1 核心功能

1. 批量伤员检伤、分级、分诊、登记
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2. 创伤止血、包扎、固定、清创、抗休克
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3. 急症处置、内科常见病诊疗、输液供氧
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4. 传染病临时隔离、疫区消杀、疫情阻断
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5. 重伤员术前准备、稳定生命体征、中转后送
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6. 灾区群众基础医疗保障、药品耗材补给

1.2 四大建设原则（官方标准）

1. 模块化：分区独立搭建、按需组合、快速拆装
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2. 集成化：医、药、护、检、消、储一体化配套
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3. 标准化：流程统一、分区统一、标识统一、操作统一
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4. 安全性：防风防雨、防漏电、防交叉感染、防火防踩踏

二、标准分区布局（正规野战医院7大功能区）

2.1 预检分诊区（入口第一道）

职责：全员筛查、体温、症状、伤情初判、分流，杜绝拥堵交叉感染。

2.2 检伤分类区（核心枢纽）

执行四级伤情分拣标准：

- 红区（危重伤）：大出血、气胸、休克、颅脑伤、呼吸循环濒临衰竭 → 优先即刻抢救
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- 黄区（重伤稳定）：骨折、大面积挫伤、腹腔损伤、中度创伤 → 限期救治
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- 绿区（轻伤）：擦伤、扭伤、小创口 → 暂缓处置、批量处理
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- 黑区（濒死/死亡）：生命体征消失、无法复苏 → 单独分区安置

2.3 急救手术区（核心救治区）

开展紧急救命操作：开胸减压、止血缝合、骨折复位、抗休克抢救、紧急气管通路建立。

2.4 观察输液区

轻症、术后观察、抗炎补液、老年慢病、儿童诊疗、留观监测。

2.5 隔离防疫区（独立下风区）

专门安置发热、呼吸道症状、疑似传染病例，与普通诊疗区物理完全隔离，独立通道、独立消杀、独立医护。

2.6 药品耗材器械储备区

分类存放：急救药品、常规药品、手术器械、敷料绷带、输液耗材、消杀物资、供氧设备。

2.7 污物处理与消杀区

医疗垃圾分类、污染器械初消、污水收集、环境终末消杀，杜绝次生疫情。

三、场地选址与搭建标准（保命底线）

3.1 选址硬性标准

1. 地势高、平、干燥，无积水、无滑坡、无坍塌风险
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2. 位于居民区、宿营区全年主导风下风向
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3. 远离河道低洼、泄洪通道、危墙、高压线、树木倒伏区
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4. 远离厨房、垃圾点、排污口，避免污染与蚊虫聚集
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5. 交通通畅，可通行救护车，预留转运通道与直升机降落空地

3.2 搭建安全规范

1. 帐篷间距≥2米，预留消防通道、急救转运通道
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2. 医疗区、隔离区、生活区三区完全分离
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3. 电路架空防水、全部漏电保护，严禁地面走线
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4. 夜间全域照明、应急备用灯全覆盖
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5. 雨天做好排水沟，帐篷底部防渗防水、防潮防霉

四、野战医院全套标准作业流程

4.1 快速部署时序（30分钟成型）

场地平整 → 分区划线 → 主体帐篷搭建 → 水电布设 → 器械药品摆位 → 消杀布设 → 分诊就位 → 接诊运行

4.2 接诊救治标准流程

患者入场 → 预检筛查 → 四级检伤分类 → 分区处置 → 治疗/手术/留观 → 病历登记 → 稳定后转运或出院

4.3 批量伤亡处置原则

先救命、后治伤；先重伤、后轻伤；先复苏、后手术；先隔离、后普通

五、战场/灾害高频创伤急救规范

5.1 大出血处置

加压包扎、止血带规范使用、止血敷料填塞，严控止血带时间、登记挂牌。

5.2 气道梗阻/呼吸困难

开放气道、吸氧、负压排痰、紧急气管插管/简易通气。

5.3 休克救治

快速补液、保温、止血、镇痛、监护生命体征，杜绝移动颠簸。

5.4 骨折外伤

临时固定、制动、防错位、防血管神经二次损伤。

六、感染控制与消杀体系（野战重中之重）

6.1 三区两通道严格执行

清洁区、半污染区、污染区；医护通道、患者通道完全分开，不交叉、不逆行。

6.2 日常消杀频次

1. 空气：每4小时一次紫外线/喷雾消杀
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2. 台面设备：每接诊一人次即时擦拭
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3. 地面环境：每日早中晚三次全域消杀
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4. 隔离区：随时污染随时消，终末彻底消杀

6.3 医疗废物管理

双层密封、分类袋装、标识清楚、定点存放、定时转运，严禁就地丢弃、混放、露天堆放。

七、药品器械储备标准（应急标配）

1. 急救类：肾上腺素、阿托品、多巴胺、止血药、抗休克药
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2. 抗炎抗感染：广谱抗生素、外用消毒制剂
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3. 耗材：输液器、注射器、绷带、纱布、止血贴、固定夹板
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4. 设备：血氧仪、血压计、听诊器、制氧机、简易监护、手术包
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5. 消杀：含氯消毒液、酒精、手消、喷雾器、防护服面屏

八、伤员转运规范

1. 危重伤员生命体征稳定后再转运，杜绝盲目后送
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2. 全程监护、吸氧、止血制动、保温、持续补液
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3. 转运前完善病历、伤情交接单，随车医护护送
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4. 恶劣天气、夜间转运严控车速、规划避险路线

九、极端灾害专项应急处置

9.1 洪水/溃坝场景

全院设备垫高、电路防水、物资离地储存，随时准备快速撤收转移。

9.2 大风暴雨场景

加固地钉风绳、收紧帐篷、断电避险、固定所有器械药品。

9.3 疫情高发场景

强化隔离区闭环管理、全员防护、零接触分诊、高频消杀。

十、撤收与维保规范

1. 先停接诊、再处置患者、清空分区
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2. 全域终末消杀、器械浸泡消毒、干燥封存
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3. 药品分类清点、避光防潮收纳
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4. 水电全部切断、管路排空、设备防尘封存
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5. 帐篷晾晒干燥、折叠打包，杜绝霉变破损

十一、野战卫勤终极口诀

选址高干下风口，三区两道不交叉；
检伤红绿黑黄定，先救垂危后治瑕；
消杀日日无间断，污物分类不混拿；
生命稳准再转运，灾地卫勤保万家。

十二、执行标准依据

《紧急医学救援帐篷医院建设与行动指南（国家卫健委2016试行）》
《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》
《军队野战医院卫勤保障规范》